Medicii de familie, prinşi în „ofsaid” de Casa de Asigurări de Sănătate

0
293

În ultimele săptămâni Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Dolj a derulat o serie de controale în rândul furnizorilor de servicii medicale din judeţ. Cei mai „şifonaţi” au ieşit în urma acestor verificări medicii de familie.

Reprezentanţii CAS Dolj au verificat cu această ocazie respectarea clauzelor contractuale. Mai exact, modalitatea de acordare a serviciilor medicale, corespondenţa între serviciile solicitate pentru decontare de către furnizori şi cele efectuate în mod real, precum şi modalitatea în care prescrierea şi eliberarea medicamentelor se încadrează în reglementările legale în vigoare. În total, au fost 21 de controale derulate la cabinetele de medicină primară, în ambulatoriul de specialitate – clinic, în ambulatoriul de specialitate – paraclinic, în ambulatoriul de specialitate – medicină dentară, la furnizorii de dispozitive medicale, în asistenţa medicală de recuperare-reabilitare şi la furnizorii de medicamente.

Deficienţe descoperite doar la medicii de familie

În urma acestor controale, nereguli au fost descoperite doar în cazul cabinetelor medicale de familie. Printre deficienţele constatate se regăseşte raportarea distinctă a imunizărilor  „antipoliomelitică VPO şi VPI” şi „împotriva difteriei, tetanosului şi tusei convulsivă – DTP”, deşi forma de prezentare a vaccinurilor le includea pe ambele, fiind necesară o singură inoculare. De asemenea, reprezentanţii CAS au reclamat neconsemnarea în fişele pacienţilor a prescripţiilor medicale, concediilor medicale şi biletelor de trimitere eliberate pacienţilor şi completarea incorectă a registrului de consultaţii, în sensul lipsei semnăturii pacientului. Alte probleme depistate au fost lipsa cererilor asiguraţilor la înscrierea pe lista de capitaţie a medicului de familie, lipsa unor medicamente de la aparatul de urgenţă şi deficienţe în organizarea şi derularea activităţii medicale în cadrul centrelor de permanenţă.