Anul trecut, 304 pacienţi au părăsit spitalele doljene cu o altă boală decât cea pentru care veniseră să se trateze, după ce s-au ales cu infecţii intraspitaliceşti. Acesta este numărul raportat de unităţile sanitare, însă în România se vorbeşte, de mai mulţi ani, de o subraportare a acestor cazuri.
Infecţiile nosocomiale au devenit în ultimii ani o adevărată problemă de sănătate publică în România, prin lipsa acută de personal medical, calitatea slabă a dezinfectanţilor, reducerea bugetelor alocate prevenţiei şi controlului infecţiilor în mediul spitalicesc şi consumul exagerat şi eronat de antibiotice, cu generarea unui nivel extrem de ridicat al rezistenţei bacteriene. Chiar dacă în ultimii ani numărul cazurilor raportate aproape că s-a dublat, de la 165 în 2014, la 304 în 2016, în continuare se vorbeşte de o subraportare. În timp ce media europeană este de 5,7 infecţii la o sută de cazuri externate, în România, raportarea e undeva în jur de 0,2-0,3.
Cele mai multe cazuri, în secţiile de chirurgie
Cele mai multe infecţii nosocomiale s-au înregistrat, în 2016, în secţiile de chirurgie (152 de cazuri), Anestezie Terapie Intensivă (40), neurologie (16), pediatrie (12), obstetrică (9), urologie (5), nou-născuţi (3) şi ginecologie (2). În privinţa tipurilor de infecţie depistate, mai des întâlnite au fost cele pe cauze digestive (173), în plagă chirurgicală (76), sepsis (20), respirator (17), urinar (5), organe genitale (4), infecţii asociate cu manevre terapeutice şi/sau exploratorii (4), cutanate (1). Germenii întâlniţi au fost Clostridium difficile, Stafilococ aureu, Klebsiella, bacili Gram negativ nefermentativi, Stafilococ aureu hemolitic, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, v.rujeolic.
Cele mai multe cazuri (247) au fost raportate de Spitalul Judeţean de Urgenţă din Craiova, urmat de Spitalul 3 Craiova (31), Spitalul 2 Craiova (9), Spitalul 4 Craiova, Spitalul Poiana Mare şi Spitalul Leamna, cu câte cinci cazuri, şi Spitalul din Filiaşi cu două cazuri.
Prin ordinul MS nr. 931/5 august 2016 privind modificarea şi completarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2015 şi 2016, aprobate prin Ordinul ministrului Sănătăţii nr. 386/2015, trei spitale din judeţul Dolj au intrat în sistemul de supraveghere tip santinelă, respectiv, Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova, Spitalul Clinic Municipal Filantropia Craiova şi Spitalul Clinic de Boli Infecţioase şi Pneumoftiziologie „Dr. Victor Babeş” Craiova.
Numărul real ar putea fi mult mai mare
Foarte mulţi specialişti susţin în continuare că în România infecţiile nosocomiale sunt subraportate. Estimări globale europene din ultimii 10 ani arată că 5,5-7,5% din totalul pacienţilor internaţi contractează astfel de infecţii. În România raportările oficiale (ceea ce comunică spitalele) sunt doar de 0,2-0,25%. Date mai credibile pentru ţara noastră au fost furnizate de participarea la un studiul european în anul 2012 respectiv un procent minim de 2,7%. Problema infecţiilor intraspitaliceşti rămâne, de altfel, una de actualitate pentru toate sistemele de sănătate din lume. Pe plan mondial, numărul afecţiunilor căpătate de pacienţi în spitale este încă unul foarte mare.
La nivel naţional, în anul 2010 au fost raportate 8.105 infecţii nosocomiale, în 2011 – 8.463, iar în 2012 – 8.278 de infecţii nosocomiale. Din 2013 numărul acestora a crescut în permanenţă. Astfel, în 2013 au fost 9.296 infecţii nosocomiale, în 2014 – 10.630, iar în 2015 – 12.316 infecţii nosocomiale.
Centrul Naţional de Statistică şi Informatică în Sănătate Publică arată că cele mai multe au fost infecţii respiratorii, urmate de cele ale plăgilor chirurgicale şi de infecţiile urinare. Specialiştii spun că o incidenţă de 5% a infecţiilor nosocomiale apare şi în spitalele cele mai curate din Europa, chiar dacă se iau toate măsurile de precauţie. În 2015, au fost verificate 367 de unităţi sanitare şi s-au aplicat 626 de sancţiuni contravenţionale, dintre care 369 de amenzi în valoare totală de 340.900 de lei, 3 decizii de suspendare a activităţii şi au fost emise 254 de avertismente.
