Ministrul Sănătăţii, Eugen Nicolăescu, a declarat, ieri, că direcţiile de sănătate publică şi casele de asigurări de sănătate (CAS) vor fi desfiinţate. Principalul argument invocat de autorităţile sanitare pentru o astfel de decizie este legat de realizarea unor economii la bugetul de stat.
Cel mai probabil, în următoarele zile, un proiect privind desfiinţarea direcţiilor de sănătate publică şi a caselor judeţene de asigurări de sănătate va fi publicat în dezbatere publică. Prezent la Forumul Naţional al Asociaţiilor de Pacienţi, ministrul Sănătăţii a precizat că direcţiile de sănătate publică consumă 10% din fondul de administrare al Ministerului Sănătății, economiile care vor fi făcute prin desfiinţarea lor urmând să fie redirecţionate către programele naţionale de sănătate. Este de aşteptat, astfel, ca în următoarea perioadă cele 40 de case judeţene de asigurări de sănătate şi direcţiile de sănătate publică să fie transformate în câte opt instituţii care să funcţioneze la nivel regional.
Reprezentanţii Ministerului Sănătăţii previzionează ca prin această măsură să aducă economii de 25% la categoria bunuri şi servicii şi de 35% la cheltuielile de personal.
O parte din activităţile realizate de casele de asigurări de sănătate şi direcţiile de sănătate publică ar urma să treacă în responsabilitatea consiliilor judeţene care au spitale în subordine, în timp ce restul atribuţiilor vor fi preluate de viitoarele direcţii și case regionale de sănătate, care urmează a fi înființate.
ORDIN Nr. 1481 din 29 august 2007
privind indicatorii de sănătate din România ce se raportează Ministerului Sănătăţii
EMITENT: MINISTERUL SĂNĂTĂŢII PUBLICE
MINISTRU : EUGEN NICOLAESCU
PUBLICAT ÎN: MONITORUL OFICIAL NR. 633 din 14 septembrie 2007
În temeiul prevederilor Hotărârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea şi funcţionarea
Ministerului Sănătăţii Publice, cu modificările şi completările ulterioare,
în baza art. 5 şi 6 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi
completările ulterioare,
văzând Referatul de aprobare al Direcţiei generale politici, strategii şi managementul calităţii în
sănătate,
ministrul sănătăţii publice emite următorul ordin:
ART. 1
Se aprobă indicatorii de sănătate din România, prevăzuţi în anexa care face parte integrantă din
prezentul ordin.
ART. 2
Centrul Naţional pentru Organizarea şi Asigurarea Sistemului Informaţional şi Informatic în
Domeniul Sănătăţii Bucureşti şi Şcoala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar
Bucureşti colectează datele privind indicatorii din anexă şi îi raportează trimestrial şi anual
Ministerului Sănătăţii Publice.
ART. 3
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătăţii publice,
Gheorghe Eugen Nicolăescu
Bucureşti, 29 august 2007.
Nr. 1.481.
ANEXA 1
INDICATORII DE SĂNĂTATE DIN ROMÂNIA
ce se raportează Ministerului Sănătăţii Publice
CLASA 1. SITUAŢIA DEMOGRAFICĂ ŞI SOCIOECONOMICĂ
1.1. Populaţia
a) număr născuţi vii (la nivel naţional şi pe regiuni)
b) număr născuţi vii (la nivel naţional), în funcţie de vârsta mamei la momentul naşterii
c) număr născuţi morţi (la nivel naţional şi pe regiuni)
d) rata brută a natalităţii
e) număr total decese
f) rata brută a mortalităţii
g) rata totală de fertilitate
h) sporul natural
i) număr de avorturi la cerere
CLASA 2. STAREA DE SĂNĂTATE
2.1. Speranţa de viaţă/Mortalitatea
a) speranţa de viaţă (M/F)
b) riscul de deces pe grupe de vârstă
c) absenteismul de la locul de muncă (numărul de zile de concediu medical, numărul de persoane
care au beneficiat de concediu medical, durata medie a concediului medical)
d) mortalitatea infantilă, neonatală, postneonatală, perinatală
e) mortalitatea maternă prin complicaţiile sarcinii, naşterii, lăuziei
2.2. Mortalitatea/morbiditatea pe grupe specifice de boli
1. incidenţa, prevalenţa şi mortalitatea prin următoarele boli/afecţiuni selectate
a) HIV/SIDA
b) tuberculoză
c) infecţii cu transmitere sexuală
d) toate tipurile de cancer
e) diabet (toate tipurile)
f) demenţă senilă (Alzheimer)
g) depresie
h) afecţiuni generate de anxietate
i) afecţiuni datorate consumului de alcool
j) boli cardiovasculare
k) insuficienţă cardiacă
l) accidente cerebrovasculare
m) afecţiuni pulmonare obstructive cronice
n) astm
o) afecţiuni musculoscheletale
p) anomalii congenitale
q) sindrom Down
r) accidente de circulaţie
s) accidente de muncă
t) accidente domestice
u) boli transmisibile care pot fi prevenite prin vaccinare
v) boli transmisibile prin intermediul apei şi alimentelor
w) accidente rutiere datorate consumului de alcool
x) boli ocupaţionale
y) boli ale aparatului genito-urinar
CLASA 3. DETERMINANŢI AI STĂRII DE SĂNĂTATE (Se raportează pe baza rezultatelor
Programului naţional privind evaluarea stării de sănătate a populaţiei în asistenţa medicală primară.)
a) indexul masei corporale (valoare medie, M/F, pe grupe de vârstă)
b) tensiunea arterială sistolică şi diastolică (valoare medie, M/F, pe grupe de vârstă)
c) colesterol seric total şi fracţiuni (valoare medie, M/F, pe grupe de vârstă)
d) glicemie (valoare medie, M/F, pe grupe de vârstă)
e) creatininemie (valoare medie, M/F, pe grupe de vârstă)
f) TGP (valoare medie, M/F, pe grupe de vârstă)
g) hemoglobinemie (valoare medie, M/F, pe grupe de vârstă)
h) număr de gravide fumătoare
i) rata alăptării exclusive (la 3 luni)
j) vârsta medie la înţărcare (a copilului)
k) numărul de persoane care consumă alcool zilnic (M/F, pe grupe de vârstă)
l) număr de fumători 20 de ţigarete/zi (M/F, pe grupe de vârstă)
n) număr de persoane care efectuează activitate fizică regulată (M/F, pe grupe de vârstă)
o) număr de persoane care consumă zilnic legume şi fructe (M/F, pe grupe de vârstă)
p) număr de persoane care consumă zilnic grăsimi de origine animală (M/F, pe grupe de vârstă)
CLASA 4. PREVENIRE, PROTECŢIA SĂNĂTĂŢII ŞI PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII
4.1. Prevenirea bolilor
a) acoperirea vaccinală (numărul de copii vaccinaţi raportat la numărul de copii eligibili pentru
vaccinare – la nivel naţional şi pe regiuni)
b) screening cancer de sân (numărul de mamografii raportat la numărul de femei peste 35 de ani, pe
grupe de vârstă)
c) screening cancer de col uterin (numărul de teste PAP raportat la numărul de femei, pe grupe de
vârstă)
d) screening prenatal (numărul de investigaţii prenatale raportat la numărul de sarcini)
e) screening neonatal (numărul de investigaţii neonatale de screening raportat la numărul de nounăscuţi
cu risc)
f) numărul de examene de bilanţ (M/F, pe grupe de vârstă, gravide)
4.2. Promovarea sănătăţii
a) numărul anual de campanii de promovare a unui comportament sănătos
b) numărul anual de acţiuni pentru promovarea sănătăţii mintale
4.3. Resursele îngrijirii sănătăţii
4.3.1. Facilităţi
a) număr total de paturi de spital în unităţi publice
b) număr de paturi de spital pentru pacienţii cu boli acute/cronice
c) număr de paturi de spital în unităţi private
d) număr de paturi în instituţiile psihiatrice
e) număr de paturi în sanatorii, preventorii
f) număr de paturi în unităţi medico-sociale
g) număr de paturi pe specialităţi medicale
h) număr de ambulatorii de specialitate (publice/private)
i) număr de laboratoare (publice/private)
j) număr de farmacii (publice/private)
4.3.2. Resurse umane
a) număr de persoane angajate în sistemul de sănătate
b) număr de medici (total, specialităţi, în ambulatoriu, în spital)
c) număr de asistenţi medicali (total, în ambulatoriu, în spital)
d) număr de moaşe
e) număr de medici dentişti
f) număr de farmacişti
g) raportul angajaţi în secţiile de pacienţi cu boli acute/total angajaţi în spital
h) raportul asistenţi medicali în secţiile de pacienţi cu boli acute/total asistenţi medicali în spital
4.3.3. Educaţie
a) numărul de absolvenţi de facultăţi de medicină
b) numărul de absolvenţi cu formare de asistenţi medicali şi moaşe (pe tipuri de pregătire –
postliceal, colegiu)
c) numărul de absolvenţi de facultăţi de farmacie
d) numărul de absolvenţi de facultăţi de medicină dentară
4.3.4. Tehnologie
Numărul de echipamente specifice (aparate pentru radiologie, CT, RMN, ecografie, scintigrafie,
angiografie, osteodensitometrie, aparate de anestezie-terapie intensivă, cellsaver, aparate de dializă,
aparatură de laborator, aparate ECG, aparate EEG, defibrilatoare, aparate de balneofizioterapie, truse
de chirurgie laparoscopică, truse de endoscopie digestivă, truse de endoscopie urologică)
4.3.5. Utilizarea intraspitalicească a facilităţilor de îngrijire a sănătăţii
a) număr de zile de spitalizare: total internaţi, dintre care pacienţi cu boli acute/cronice
b) rata ocupării paturilor: total internaţi, dintre care pacienţi cu boli acute/cronice
c) durata medie a spitalizării: total internaţi, dintre care pacienţi cu boli acute/cronice
d) număr de externări: total, după grupele majore de diagnostic
e) număr de consultaţii în ambulatoriu/medic/capita
f) număr de internări la 100.000 de locuitori
g) număr mediu de pacienţi/medic în spital
4.3.6. Intervenţii chirurgicale
a) număr de intervenţii bypass coronarian
b) număr de intervenţii de angioplastie coronariană transluminală percutanată
c) număr de proteze de şold
d) număr de proteze de genunchi
e) număr de operaţii de cataractă
f) număr de operaţii cezariene
g) număr de operaţii de transplant (tip de transplant, recoltare donatori vii/moarte cerebrală)
h) număr de intervenţii chirurgicale după grupele majore de diagnostic
i) procent de pacienţi chirurgicali din totalul pacienţilor cu boli acute/cronice.
4.3.7. Folosirea medicamentelor
Valoarea consumului de medicamente eliberate prin farmaciile cu circuit deschis pe bază de
prescripţie medicală cu sau fără contribuţie personală din partea asiguraţilor pentru următoarele grupe
terapeutice:
a) medicamente pentru tratamentul ulcerului gastro-duodenal
b) antidiabetice
c) hipolipemiante
d) glicozide cardiace
e) antiaritmice
f) antihipertensive
g) diuretice
h) betablocante
i) antimicrobiale sistemice
j) AINS
k) derivate de benzodiazepine
l) psihoanaleptice
m) antiastmatice
4.3.8. Cheltuieli de sănătate/finanţare în sistemul public
a) suma medie cheltuită pentru sănătate per capita
b) procentul cheltuielilor spitaliceşti din totalul cheltuielilor de sănătate
c) acoperirea populaţiei prin sistemul public de asigurări
d) distribuţia cheltuielilor de sănătate publice (după tipul de asistenţă medicală – primară,
ambulatorie, spitalicească, la domiciliu, de recuperare, produse farmaceutice, dispozitive medicale)
e) cheltuieli spitaliceşti (%) (M/F) pe grupe de vârstă (0 – 64 de ani, 65 – 74 de ani, 75+ ani)
f) cheltuieli de sănătate după sursa de finanţare (fonduri guvernamentale/asigurări sociale/altele).
4.4. Calitatea/performanţa îngrijirii sănătăţii
a) reclamaţii (numărul de cazuri de malpraxis semnalate la organizaţiile profesionale şi/sau
comisiile de monitorizare şi competenţă profesională pentru cazurile de malpraxis)
b) rata autopsiilor
c) cantitatea de sânge transfuzat
d) rata reinternărilor la 28 de zile
e) numărul de cazuri de infecţii nozocomiale
f) mortalitatea intraspitalicească la 30 de zile în spitalele de boli cronice
g) mortalitatea intraspitalicească la 48 şi 72 de ore de la internare.
—————
Comments are closed.